Maladies & symptômes · Fiche 26
Cystites récidivantes
Chez la femme adulte, hors grossesse Des infections urinaires répétées justifient un plan de soins : confirmer les épisodes, les traiter et réduire les récidives.
Comprendre en images et en mouvement
Comprendre ce schéma
En haut, les deux reins. Les uretères descendent vers la vessie. Sous la vessie, l’urètre conduit l’urine vers l’extérieur.
Comprendre
On parle généralement de récidives à partir de deux épisodes en six mois ou trois en un an. Brûlures et envies fréquentes peuvent aussi avoir d’autres causes ; chaque gêne n’est pas forcément une infection.
Le bilan utile
Apportez les anciens ECBU, leurs antibiogrammes et les traitements reçus. Notez les dates, les symptômes et un éventuel lien avec les rapports. Le médecin recherche aussi sécheresse vaginale, mauvaise vidange ou signes nécessitant des examens complémentaires.
Les gestes du quotidien
Si vous buvez peu, augmentez raisonnablement l’eau, sauf restriction médicale. Évitez de vous retenir longtemps et les douches vaginales. Discutez l’usage de spermicides. Une toilette douce suffit : les récidives ne signifient pas un manque de propreté.
Les possibilités de prise en charge
Le traitement d’un épisode est adapté au contexte et aux résultats. Pour prévenir les récidives, un traitement vaginal après la ménopause, une prévention médicamenteuse ou un protocole antibiotique ciblé peuvent être discutés. Le choix tient compte des contre-indications et des résistances.
Les points de vigilance
Ne réutilisez pas un ancien antibiotique sans consigne. Un traitement à démarrer vous-même n’est approprié que dans un plan convenu. Quand un ECBU est demandé, réalisez-le idéalement avant l’antibiotique, sans retarder une prise en charge urgente.
Le suivi
Le plan de prévention doit être réévalué : nombre d’épisodes, tolérance et résultats des cultures. Une persistance des symptômes, des cultures négatives répétées ou du sang dans les urines demande une nouvelle évaluation.
Les repères à connaître
Canneberge et autres compléments ne traitent pas une infection en cours ; leurs bénéfices préventifs varient. La grossesse, une sonde ou des infections chez l’homme nécessitent une prise en charge spécifique, différente de cette fiche.
À préciser en consultation
- Quel plan suivre dès les premiers symptômes et quand faire l’ECBU ?
- Conduite convenue pour un nouvel épisode
- Prévention / date de réévaluation
Références de la fiche
- NICE NG112 · Recurrent urinary tract infection
- NHS · Urinary tract infections
- Newcastle NHS · Recurrent urine infection
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.