Maladies & symptômes · Fiche 322
La pyurie : des globules blancs dans les urines
La pyurie correspond à une quantité anormale de globules blancs dans les urines. Elle peut être visible ou seulement détectée au laboratoire.
Comprendre en images et en mouvement
Comprendre ce schéma
En haut, les deux reins. Les uretères descendent vers la vessie. Sous la vessie, l’urètre conduit l’urine vers l’extérieur.
Est-ce forcément une infection ?
Non. Une infection est possible, mais inflammation, calcul, prélèvement contaminé ou autre cause peuvent intervenir. L’urine trouble seule ne prouve rien.
Pourquoi une culture peut-elle être négative ?
Antibiotique récent, certains microbes non recherchés par l’ECBU habituel, IST ou cause non infectieuse. On parle parfois de pyurie « stérile », sans exclure toute infection.
Quel bilan ?
Symptômes, recueil propre, ECBU et examens ciblés. Selon l’histoire : recherche d’IST, tuberculose, bilharziose ou maladie rénale ; pas tous les tests pour tous.
Dois-je prendre un antibiotique ?
Pas uniquement parce qu’il y a des globules blancs. Le traitement dépend des symptômes, du germe et du contexte, notamment grossesse ou geste urologique prévu.
Quand contrôler ?
Si l’anomalie persiste ou avec sang, douleur ou symptômes répétés. Informez le médecin d’un voyage, d’une exposition à l’eau douce ou d’antécédents infectieux.
Références de la fiche
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.