Interventions · Fiche 13

Néphrectomie partielle

Retirer une lésion en conservant une partie du rein L’intervention enlève la zone malade tout en préservant autant que possible le tissu rénal sain.

Comprendre en images et en mouvement
Le rein et le néphron : filtration du sang et formation de l’urine.
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Le rein et le néphron : filtration du sang et formation de l’urine. Repère anatomique ou technique ; il ne représente pas à lui seul la maladie décrite.
Traduction des annotations
Kidney
Rein
Nephron
Néphron
Glomerulus
Glomérule
Tubule
Tubule rénal
Collecting duct
Canal collecteur
Ureter
Uretère
Unfiltered blood
Sang avant filtration
Filtered blood
Sang après filtration
Urine exits to bladder
L’urine rejoint la vessie
Urine exits duct
L’urine sort du canal
NIDDK / NIHLes annotations de l’image originale sont en anglais.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health.
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Pourquoi ce geste ?

Elle est proposée pour certaines tumeurs du rein, selon leur taille, leur position et la fonction des reins. Le choix tient aussi compte de votre état général et du bilan de la lésion.

Quelles autres possibilités ?

Selon le cas : surveillance encadrée, destruction de la tumeur par une technique d’ablation ou retrait complet du rein. Chaque option a des bénéfices et des limites à discuter.

Comment vous préparer

Apportez votre imagerie et vos analyses. Le bilan comprend la fonction rénale et l’évaluation anesthésique. Signalez tous vos médicaments ; ne modifiez pas seul les anticoagulants. Respectez le jeûne prescrit et organisez le retour.

Le déroulement

Sous anesthésie générale, le chirurgien accède au rein par une incision ou par cœlioscopie, parfois avec assistance robotique. La lésion est retirée puis le rein réparé. Une sonde urinaire et un drain peuvent rester temporairement.

Les suites habituelles

Douleur et fatigue sont possibles. La marche reprend progressivement ; les efforts restent limités selon les consignes. Le séjour et le retrait des drains dépendent de la récupération. Suivez les prescriptions de sortie.

Résultats et suivi

L’analyse du tissu précise la nature de la lésion. Le suivi associe, selon les résultats, imagerie, contrôle de la fonction rénale et de la tension. Conserver une partie du rein ne dispense pas de surveillance.

Les risques à connaître

Saignement, transfusion, fuite d’urine, infection ou lésion d’un organe voisin sont possibles. Une nouvelle intervention ou le retrait complet du rein peut être nécessaire. La fonction rénale peut diminuer. Les risques de caillot et d’anesthésie sont évalués.

À préciser en consultation

  • Quelle surveillance est prévue pour la lésion et la fonction rénale ?
  • Côté / voie opératoire
  • Résultats / prochain contrôle

Références de la fiche

Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.

Pour approfondir

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