Interventions · Fiche 08

Résection de prostate

Par voie naturelle · RTUP Retirer une partie du tissu prostatique qui gêne le passage des urines, en passant par l’urètre.

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Résection transurétrale de prostate : le résectoscope passe par l’urètre. Ce dessin représente une RTUP, et non une énucléation au laser.
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Résection transurétrale de prostate : le résectoscope passe par l’urètre. Ce dessin représente une RTUP, et non une énucléation au laser. NIDDK / NIHNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health.
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Pourquoi ce geste ?

La résection peut être proposée lorsque l’obstruction liée à une prostate augmentée de volume entraîne une gêne importante, une rétention ou d’autres complications, notamment si les traitements médicaux sont insuffisants.

Quelles autres possibilités ?

Selon le volume et vos priorités : médicaments, surveillance, énucléation ou autre technique chirurgicale. La discussion tient compte des symptômes, de la vidange vésicale et des effets possibles sur l’éjaculation.

Comment vous préparer

Préparez la consultation d’anesthésie, les analyses et les examens prescrits. Signalez une infection et vos traitements fluidifiant le sang ; leur adaptation est médicale. Respectez les règles de jeûne et organisez l’aide au retour.

Le déroulement

Sous anesthésie générale ou locorégionale, un instrument introduit par l’urètre retire le tissu obstructif en fragments. Ceux-ci sont envoyés au laboratoire. Une sonde vésicale assure temporairement le drainage, parfois avec un lavage pour éviter les caillots.

Les suites habituelles

Des envies fréquentes, des brûlures et du sang modéré peuvent accompagner la cicatrisation. Un saignement peut réapparaître après quelques jours. La reprise des efforts, du travail, de la conduite et des rapports est adaptée ; la cicatrisation nécessite plusieurs semaines.

Résultats et suivi

Le jet s’améliore souvent, mais une vessie longtemps perturbée peut récupérer plus lentement. Le contrôle évalue les symptômes, la vidange et le résultat de l’analyse. Le tissu restant peut encore nécessiter une surveillance prostatique.

Les risques à connaître

Infection, saignement parfois transfusé ou réopéré, rétention, rétrécissement urinaire et fuites sont possibles. L’éjaculation devient souvent rétrograde ou peu visible, avec un effet sur la fertilité. Des troubles de l’érection et une nouvelle obstruction restent possibles. Les risques anesthésiques sont évalués séparément.

À préciser en consultation

  • Quelles conséquences pour l’éjaculation dans mon cas ?
  • Date / technique retenue
  • Retrait de sonde / consultation

Références de la fiche

Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.

Pour approfondir

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