Interventions · Fiche 23

Vasectomie

Contraception masculine permanente Interrompre le transport des spermatozoïdes en fermant les canaux déférents, sans retirer les testicules.

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Anatomie pelvienne et génitale masculine, vue de profil.
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Anatomie pelvienne et génitale masculine, vue de profil. Repère anatomique ou technique ; il ne représente pas à lui seul la maladie décrite.
Comprendre ce schéma

La prostate se trouve sous la vessie. L’urètre traverse la prostate puis le pénis. Le rectum est situé en arrière.

NIDDK / NIHNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health.
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Pourquoi ce geste ?

Cette méthode s’adresse à un homme qui souhaite une contraception permanente après une décision libre et réfléchie. Le projet doit intégrer la possibilité que sa situation personnelle change dans le futur.

Quelles autres possibilités ?

Les méthodes contraceptives réversibles restent à discuter. La chirurgie de réparation après vasectomie ne garantit pas le retour de la fertilité : il faut considérer la vasectomie comme définitive.

Comment vous préparer

La consultation précise vos attentes, les modalités du geste et du contrôle du sperme. Signalez traitements, allergies et antécédents scrotaux. Suivez les consignes locales de préparation, d’anesthésie et d’accompagnement.

Le déroulement

Le plus souvent sous anesthésie locale, un petit accès dans la peau des bourses permet d’isoler puis de fermer chaque canal déférent. Les testicules restent en place et l’éjaculation de liquide séminal persiste.

Les suites habituelles

Douleur modérée, bleus et gonflement peuvent survenir. Un sous-vêtement de maintien peut aider. Les soins, les antalgiques et le délai de reprise des efforts et de la sexualité sont précisés par l’équipe.

Résultats et suivi

L’efficacité n’est pas immédiate. Maintenez une autre contraception jusqu’à la confirmation explicite du médecin après analyse du sperme. Un délai écoulé ou un nombre d’éjaculations ne suffit pas. La vasectomie ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Les risques à connaître

Hématome, infection, petit nodule inflammatoire et douleur testiculaire durable sont possibles. Un échec ou une reconnexion des canaux peut nécessiter une réévaluation. Une douleur persistante peut demander un traitement spécifique.

À préciser en consultation

  • Quand réaliser le contrôle et qui me confirmera son interprétation ?
  • Date du geste / contrôle du sperme
  • Confirmation médicale de l’efficacité

Références de la fiche

Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.

Pour approfondir

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