Interventions · Fiche 22

Orchidectomie inguinale

Ablation d’un testicule pour suspicion de tumeur Retirer le testicule atteint par une incision à l’aine pour analyser la lésion et débuter sa prise en charge.

Comprendre en images et en mouvement
Coupe du testicule et de l’épididyme : repères anatomiques.
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Coupe du testicule et de l’épididyme : repères anatomiques. Repère anatomique ou technique ; il ne représente pas à lui seul la maladie décrite.
Traduction des annotations
Cross Section of Testicle
Coupe du testicule
Scrotum
Scrotum — bourses
Spermatic cord
Cordon spermatique
Vas deferens
Canal déférent
Nerves and blood vessels
Nerfs et vaisseaux sanguins
Head of epididymis
Tête de l’épididyme
Body of epididymis
Corps de l’épididyme
Tail of epididymis
Queue de l’épididyme
Tunica albuginea
Albuginée — enveloppe du testicule
Seminiferous tubules
Tubes séminifères
NCI / NIHLes annotations de l’image originale sont en anglais.National Cancer Institute
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Pourquoi ce geste ?

Une masse suspecte à l’examen et à l’échographie peut nécessiter cette opération. L’analyse du testicule détermine la nature exacte de la lésion et les traitements éventuellement nécessaires.

Quelles autres possibilités ?

Une chirurgie conservant une partie du testicule peut être envisagée dans des situations sélectionnées. La surveillance seule n’est pas adaptée à toute masse suspecte. Le choix doit être discuté rapidement avec l’équipe.

Comment vous préparer

Le bilan comprend une échographie et des marqueurs sanguins, avec d’autres examens selon le cas. Abordez la conservation de sperme avant le traitement. Discutez une éventuelle prothèse testiculaire. L’anesthésie, les médicaments et le jeûne sont organisés.

Le déroulement

Sous anesthésie, le chirurgien retire le testicule et son cordon par l’aine. Une prothèse peut être placée si cela a été convenu et si la situation le permet. Elle modifie l’aspect de la bourse mais ne produit ni hormones ni spermatozoïdes.

Les suites habituelles

Une gêne de l’aine, des bleus et un gonflement peuvent survenir. Suivez les soins et le maintien scrotal conseillés. Reprenez progressivement vos activités ; les efforts et les rapports attendent les consignes de cicatrisation.

Résultats et suivi

L’analyse, les marqueurs et l’imagerie déterminent la surveillance ou les traitements complémentaires. Un testicule sain peut souvent assurer les fonctions hormonale et reproductive, mais un bilan peut être utile. Un accompagnement psychologique et sexologique est possible.

Les risques à connaître

Hématome, infection, douleur persistante ou modification de la sensibilité sont possibles. Une prothèse peut occasionner gêne, déplacement ou infection nécessitant son retrait. La fertilité et la production hormonale dépendent aussi du testicule restant et des traitements associés.

À préciser en consultation

  • Faut-il préserver du sperme et quel sera le suivi après l’analyse ?
  • Côté / prothèse envisagée
  • Résultats / marqueurs

Références de la fiche

Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.

Pour approfondir

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