Maladies & symptômes · Fiche 182

Fistule vésico-vaginale : comprendre les fuites

Une fistule est une communication anormale entre la vessie et le vagin. Elle permet à l’urine de s’écouler par le vagin, souvent de façon continue.

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Anatomie pelvienne féminine, vue de profil.
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Anatomie pelvienne féminine, vue de profil. Repère anatomique ou technique ; il ne représente pas à lui seul la maladie décrite.
Comprendre ce schéma

La vessie est située à l’avant et se prolonge par l’urètre. L’utérus et le vagin sont des organes voisins, distincts des voies urinaires.

NIDDK / NIHNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health.
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Dans quelles situations apparaît-elle ?

Après certaines opérations pelviennes, un accouchement compliqué ou une radiothérapie, notamment. Son origine et les tissus concernés doivent être précisés.

Comment la reconnaître ?

Une humidité persistante, indépendante de la toux ou de l’effort, doit faire consulter. Il est parfois encore possible d’uriner normalement en parallèle.

Comment confirmer la fistule ?

L’examen gynécologique, un test avec un liquide coloré et une cystoscopie peuvent aider. Une imagerie vérifie si les uretères sont concernés.

Quel traitement proposer ?

Certaines petites fistules récentes peuvent cicatriser avec un drainage prolongé. La plupart nécessitent une réparation chirurgicale, par voie vaginale ou abdominale, à un moment choisi par l’équipe.

Comment protéger son confort ?

Changez régulièrement les protections, nettoyez doucement et demandez un soin barrière pour la peau. Après réparation, respectez les consignes de sonde, d’efforts et de reprise des rapports.

Références de la fiche

Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.

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