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C001 · Dr Ali Beddouche · 04/10/2026
Abcès rénal et pyonéphrose
Comprendre
Un abcès rénal est une poche de pus dans ou autour du rein. La pyonéphrose est une infection avec du pus dans les cavités d’un rein dont l’urine s’écoule mal. Fièvre, douleur du flanc et frissons sont possibles.
Comment faire le bilan ?
Le bilan comporte analyses d’urine et de sang, fonction rénale et imagerie. Une échographie ou un scanner recherche un obstacle et précise l’étendue de l’infection.
Que peut-on faire ?
Les antibiotiques sont adaptés aux prélèvements. Une pyonéphrose nécessite généralement un drainage urgent par sonde JJ ou néphrostomie. Certains abcès doivent aussi être drainés. Le calcul ou autre obstacle est traité après stabilisation.
Précautions et signes d’alerte
Fièvre avec douleur lombaire, malaise, confusion ou diminution importante des urines : urgences sans attendre. Un antibiotique pris seul ne débloque pas un rein obstrué.
Questions à poser
Demandez : faut-il drainer ? Quand traiter l’obstacle ? Quel contrôle confirme la guérison ?