Procedures · Leaflet 15
Prostatectomie totale
Chirurgie du cancer de la prostate Enlever la prostate et les vésicules séminales pour traiter un cancer dans des situations sélectionnées.
Documents are provided in their original language: French or Arabic.
Illustrations and animations
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The prostate sits below the bladder. The urethra passes through the prostate and then the penis. The rectum lies behind them.
Pourquoi ce geste ?
L’objectif est le contrôle du cancer. La décision dépend de son extension, de son agressivité, de votre santé et de vos préférences. Une discussion spécialisée précise la place de la chirurgie.
Quelles autres possibilités ?
Selon le risque : surveillance active, radiothérapie avec ou sans traitement hormonal, ou autres stratégies sélectionnées. Ces options n’ont pas les mêmes conséquences urinaires, sexuelles et digestives.
Comment vous préparer
Le bilan d’extension et la consultation d’anesthésie précèdent le geste. Discutez continence, érections et projet parental, notamment conservation de sperme. Apprenez les exercices du périnée prescrits. Médicaments et jeûne suivent des consignes personnalisées.
Le déroulement
Sous anesthésie générale, la chirurgie se fait par voie ouverte ou cœlioscopique, parfois robotique. La vessie est raccordée à l’urètre et une sonde protège la cicatrisation. Des ganglions peuvent être prélevés. La préservation des nerfs dépend du cancer.
Les suites habituelles
La sonde reste jusqu’au contrôle prévu. Des fuites sont fréquentes après son retrait et peuvent s’améliorer avec la rééducation. Les érections peuvent être altérées durablement ; un accompagnement et des traitements sont possibles.
Résultats et suivi
L’analyse de la prostate et le PSA postopératoire guident le suivi. Un traitement complémentaire peut être indiqué. L’orgasme peut persister, mais sans éjaculation de sperme ; la conception par rapport sexuel n’est plus possible.
Les risques à connaître
Saignement, infection, caillot, fuite au raccordement urinaire, rétrécissement et lésion d’un organe voisin sont possibles. Une incontinence ou une dysfonction érectile peut persister. Le prélèvement ganglionnaire peut entraîner une collection de lymphe.
À préciser en consultation
- Quels bénéfices et risques urinaires et sexuels dans mon cas ?
- Retrait de sonde
- Résultats / premier PSA
Références de la fiche
- UCLH NHS · Robotic prostatectomy
- EAU · Radical prostatectomy, information patients
- NHS · Treatment for prostate cancer
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.