Procedures · Leaflet 14
Calculs du rein : NLPC
Néphrolithotomie percutanée Retirer des calculs par un petit passage créé à travers la peau jusqu’au rein.
Documents are provided in their original language: French or Arabic.
Illustrations and animations
Reading this diagram
The cutaway areas show possible stone locations: in the kidney, the ureter and the bladder.
Pourquoi ce geste ?
Cette technique traite notamment les calculs volumineux ou complexes, lorsque les autres méthodes sont moins adaptées. L’imagerie permet de choisir le trajet et d’anticiper les difficultés.
Quelles autres possibilités ?
Une urétéroscopie, parfois en plusieurs séances, ou une lithotritie par ondes de choc peut être discutée selon les calculs. Une surveillance ne convient qu’à certaines situations. Plusieurs traitements peuvent être associés.
Comment vous préparer
Effectuez le bilan urinaire, sanguin et anesthésique demandé. Une infection doit être prise en charge avant le geste. Signalez vos médicaments et allergies, notamment au produit de contraste. Le médecin organise leur adaptation et le jeûne.
Le déroulement
Sous anesthésie générale, un accès au rein est créé sous contrôle d’imagerie. Un instrument permet de fragmenter puis d’extraire les calculs. Une sonde JJ, une sonde vésicale ou un drain rénal externe peut être laissé temporairement.
Les suites habituelles
Une douleur locale et des urines rosées sont possibles. L’équipe surveille le saignement, la température et le drainage. La sortie dépend de votre récupération. Si vous gardez un drain, des consignes de soins vous sont remises.
Résultats et suivi
Une imagerie recherche des fragments résiduels ; une autre séance peut être nécessaire. L’analyse du calcul et le bilan orientent la prévention des récidives. Tout dispositif temporaire doit avoir une date de retrait ou de contrôle.
Les risques à connaître
Les principaux risques sont le saignement, parfois traité par transfusion ou embolisation, et l’infection, pouvant être grave. Une fuite d’urine ou une blessure des organes voisins, notamment thoraciques ou digestifs, peut nécessiter un traitement supplémentaire.
À préciser en consultation
- Reste-t-il des calculs et comment prévenir leur récidive ?
- Côté / date du geste
- Drain ou JJ / retrait prévu
Références de la fiche
- Newcastle NHS · Percutaneous nephrolithotomy
- EAU · Percutaneous nephrolithotomy, information patients
Ces informations générales complètent la consultation et les consignes personnalisées de votre médecin.